Nangona umyinge waseMelika ukwesaba ukulungiswa kwempilo kwezempilo, abaninzi abantu baseMelika abazi ukuba ukunyanzeliswa kwezempilo kuye kwenzelwa ngokuthula eMelika iminyaka. Oku akuyona into entsha, ekhutshwe nguMthetho woNonophelo ongenakunqwenelekayo . Asisiphumo se- Obamacare . Akuyiyo inceba yokukhohliswa ekukhethweni kweyeza eluntwini okanye ngokubanzi .
Ngokuphambene noko, ubuxhakaxhaka buye buthathaka kwaye bukhohlise iUnited States phantsi kwendlela yokuncediswa kwezempilo.
Ulwaphulo-mthetho lukhuthaze njani ukunakekelwa kwempilo kwi-US?
Njengoko iindleko zonyango kwi-US zanda, iindleko zokubonelela i- inshurensi yempilo kubasebenzi kunye neentsapho zabo zaba nzima kumashishini ase-US. Nangona urhulumente wesigqeba uvalelwa ukuba iindleko zonyango lokunyuka kwempilo njengoko zibona ukwanda kweendleko ze-Medicare.
Amashishini afuna abasebenzi abangabizi ngaphantsi kwee-inshorensi zempilo. Iinkampani ze-inshorensi zempilo eziqulunqisayo ukuzalisa imfuno yomshuwalense wezempilo ogcina iindleko zonyango kwi-check ngenkathi ehambisa ukunakekelwa kwekhwalithi. Abaqinisekisi bempilo basebenzise iindlela ezininzi zokulawula iindleko, ukudala uhlobo olutsha lwemveliso ye-inshorensi yempilo kunye neendlela zokunakekelwa kwezempilo ezibizwa ngokubanzi njengenkathalo elawulwayo .
Ingcamango yayikukuba, ngokulawula ukunyamekelwa okwenziwe, umgcini-mali uya kuba nokulawula iindleko zonyango.
Ukuba i-inshurensi ingakwazi ukugcina iindleko zokubonelela ngononophelo lwempilo, ingayithengisa imveliso yomshuwalense wempilo ngexabiso elincinci ngaphezu kokhuphiswano. Ama-insurers akwazi ukubonelela nge-inshurensi yezempilo esemgangathweni kwimilinganiselo efanelekileyo ye- premium .
Abathengi (kulo mzekelo, amashishini, urhulumente, kunye nabemi ngabanye) bafuna imveliso kumaxabiso afanelekileyo.
Iinkampani ze-inshorensi zempilo zeMelika zaphendule ngokutsha kunye nokukhuphisana. Yiyo inkunzi-ntsebenzo. Kodwa, iindlela ezintsha ze-inshorensi zempilo ezisetyenziselwa ukugcina iindleko ekuhloliseni zibeka buchule izicwangciso zokunakekelwa kwempilo kwiinkonzo zonyango kwi-United States.
Indlela UkuHlaliswa Kwempilo Kukuchaphazela Ngayo
Uninzi lwabantu abaqinisekisiwe eUnited States banokhathalelo lwempilo yononophelo olukhuselekileyo njengeHMO , EPO , okanye i- PPO , ngoko abaninzi abantu baye bafumana uhlobo lokurhweba. Ukunakekelwa kwezempilo kwi-United States kungekho nje ngokucacileyo njengokuthi "Hayi, awuvumelekanga ukuba ube nenkonzo yonakekelo lwempilo." Kunoko, ukulungiswa kwempilo kwezempilo yase-US kuyinto efihlakeleyo kwaye ngokuqhelekileyo kubonisa enye yeefom ezimbini:
- Ukunciphisa ukufikelela kwezinye iintlobo zononophelo lwempilo okanye ababoneleli bezempilo.
- Ukwandisa izithintelo ezinonophelo lwempilo ukwenzela ukuphazamisa ukusetyenziswa okuninzi, ukunyamekela okuninzi, okanye ukunakekelwa okungekho mfuneko yempilo .
Imizekelo yendlela ukunakekelwa kwempilo e-US ngokunciphisa ukufikelela kwezinye iintlobo zonyango okanye ababoneleli kubandakanya:
- Iimfuno zokuqala zokugunyazwa . Kule meko, umshwalense wakho wempilo uya kunqaba ukuhlawula unyango lwempilo ukuba awufumani imvume yempilo ye-insurer ngaphambi kokunyamekela. Le ndlela iqhelekileyo kwi-PPOs.
- Ukufuna ukuthunyelwa kwirejista yakho yokunakekela oyintloko ngaphambi kokubona ingcali. Kule meko, i-insurer yakho yempilo iya kunqanda ukuhlawula umrhumo wecala ukuba ingcali yakho i-PCP ayizange ikubhekiselele kwingcali. Oku kuqhelekileyo kwi-HMOs.
- Iimfom Iiplani zempilo zononophelo ezilawulwa kakhulu zinqanda ukukhawulelwa kwirejista yezilwanyana ezithile. Ukuba ugqirha wakho uchaza isilwanyana esingekho kwisicwangciso sakho sezonyango sezempilo, isicwangciso sakho sezempilo asiyi kulihlawula.
- Izixhobo ezinqamlekileyo zonxibelelwano ezifuna ukuba usebenzise kuphela ababoneleli -intanethi kwiinkonzo zempilo yakho ukuba ufuna ukuba inkampani yakho yinshorensi yezempilo ihlawule ukunyamekela. Oku kuqhelekileyo kwii-HMO nee-EPO.
- Uluhlu lokulinda ukufakelwa komzimba. Iinkampani ze-inshorensi zempilo azikho umthombo wazo zonke iinkonzo zokunakekelwa kwempilo eMelika. Ngokomzekelo, izitho ezinikelwayo ziyimpahla eyigugu kunye neyodwa; akuyena wonke umntu ofuna omnye unokufikelela eluhlu lokulinda ithuba lokufumana ilungu. Amalungu ayalinganiswa.
Imizekelo yendlela ukunakekelwa kwezempilo kwi-US ngokunyusa izithintelo zokunyamekela kubandakanya:
- Ukwabelana ngeendleko . Ukongezwa kwee- deductibles , iirhafu ze- coinsurance kunye neemfuno zokubhalwa kwemali konke kwenza kube nzima ukuba abathengi bezempilo bakwazi ukufumana unonophelo kuba umboleki kufuneka afike kuqala ngemali. Iimfuno zokwabelana ngeendleko zongeza kwintlawulo yabathengi yenyanga yenyanga yokuthenga i-inshorensi yempilo. Yonke idola umntu omele ahlawule ukuze anakekele ukwandisa ithuba lokuba akayi kukwazi ukunyamekela. Ngokufanayo, i-dollar nganye yokwabelana ngeendleko kunciphisa inani labantu abaya kufumana inkonzo enonophelo yonyango.
- Ukuhlawula i-inshorensi yempilo kunye nokunakekelwa kwempilo mhlawumbi ngumzekelo oyintloko kakhulu wokuncediswa kwezempilo. Ngokwenyani, ukuhlawula unyango lwempilo kunye ne-inshorensi yempilo kubaluleke kakhulu ekuncediseni ukunakekelwa kwempilo ngokubhekiselele ukuba ingaba umntu akakwazi ukuhlawula okanye akukho. Abo banakho ukuhlawula ukuba banakekele; abo bangenakho ukuhlawula abayikunyamekela. Ukulinganisa koqoqosho.
Qaphela ukuba inkxaso-mali ye-Care Affordable ye-Care Act ijolise ekunciphiseni le ndlela yokugqibela yokurhweba ngokunika uncedo lwezemali kwabo bangenako ukuthenga i-inshorensi yezempilo ngokwabo.
Ngaba Ukunyamekela Impilo Ukulungiswa Kokubi, Okulungileyo, Okona Kubungendawo Okuyimfuneko?
Nangona siye safumana unonophelo lwempilo e-US iminyaka, ingcamango yokuncediswa kwempilo yezempilo iyasichaswa e-United States. USara Palin wathintela kuloo mvakalelo xa wathi uMthetho woNonophelo ongenakunceda uza kudala "iipaneli zokufa" ezaziza kuthatha isigqibo sokuba ubani onokunyamekela kwaye ngubani oza kushiywa ngaphandle kokunyamekela.
Kuya kuba mnandi ukuba ihlabathi linemithombo engenamkhawulo kwaye wonke umntu unokufumana yonke into ayifunayo. Nangona kunjalo, akusiyo ihlabathi esihlala kuyo. Inyaniso enzima kukuba ukunakekelwa kwempilo yintengiso; imali yimpahla.
Oogqirha kunye nabongikazi banikela ngononophelo lwempilo njengendlela yokufumana imali, ukuxhasa iintsapho zabo, ukuhlawula iimali zabo. Iinkampani zamachiza zenza iziyobisi ezingayithengisa ngenzuzo. Ukuba inkampani ayenzi inzuzo, iya kuphuma kwishishini kwaye ayiyi kuba khona nayiphi na imithi kunyaka ozayo.
Abantu abaninzi banomuva wokhathalelo lwempilo kufuneka babe yintlupheko kwi-capitalism, kufuneka kube yinto esemgangathweni yoluntu enikwe wonke umntu ngenxa yokuba abantu abanakuphila ngaphandle kokunakekelwa kwempilo. Nangona kunjalo, eUnited States izinto ezininzi abantu abakwaziyo ukuhlala ngaphandle zilinganiswa ngokwezoqoqosho.
Abantu abanakuphila ngaphandle kokutya, kodwa kufuneka sihlawule ukutya kwisitolo sevenkile. Abo bafumana izitampu zokutya kufuneka baqikelele ngokukhawuleza imali evezwa nguorhulumente ukuze bangadli ukutya. Abantu abakwazi ukuhlala ngaphandle kwendawo yokukhusela kwizinto, kodwa kufuneka sikhokhele izindlu kunye nezambatho. Abo bangakwazi ukuhlawula iintlungu.
Ngaba ukunyanzeliswa kwempilo kukubi? Ngandlela-thile, ewe. Abantu bahlupheka xa beyeka ukunyamekela abakwaziyo ukufikelela okanye xa bengenazinyango zempilo.
Ngaba ukunakekelwa kwempilo kunonophelo? Ngandlela-thile, ewe. Ukunakekelwa kwenkathalo kusinceda sisebenzise izixhobo zethu ezincinci ngokuhlakanipha, ukukhetha nokukhetha phakathi kokukhethwa kunye nokuzama ukufumana unonophelo oluyimfuneko.
Ekugqibeleni, ukulungiswa kwempilo kuyimfuneko ebalulekileyo. Siphila kuyo kuba ookhokho bakhokhela ugqirha weedolophu ngezinkukhu. Siphila nayo ngoku xa kufuneka sifunde i-MRI scan ngaphambi kokugunyazwa sisicwangciso sethu sempilo. Siza kuhlala kunye nexesha elizayo njengoko ixesha kunye nemali zizinto ezifanelekileyo.